Алфавитный указатель лекарственных средств

ГАНЦИКЛОВИР (Ganciclovir)

Синонимы: Цимевен.

Фармакологическое действие.

 Ганцикловир является новым противовирусным препаратом, близким по структуре к ацикловиру. По сравнению с ацикловиром ганцикловир более эффективен и, кроме того, действует не только на вирусы герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых), но и на цитомегаловирус (вирус из группы вирусов герпеса, поражающий, в основном, слюнные железы человека). В клетках, пораженных цитомегаловирусом, ганцикловир превращается сначала в монофосфат, затем в трифосфат, который тормозит синтез ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации) и репликацию вируса (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов).

Инфекции, вызванные цитомегаловирусом, часто являются причиной тяжелых осложнений: ретиниты (воспаление сетчатки глаза), пневмонии (воспаление легких), колиты (воспаление толстой кишки) и др., -у больных с иммунодефицитными состояниями (снижением или отсутствием защитных сил организма), в том числе при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), после операций трансплантации (пересадки) органов и костного мозга, при химиотерапии злокачественных новообразований. Ганцикловир является одним из первых препаратов, предложенных для лечения таких осложнений.

Показания к применению. Герпес, иммунодефицитные состояния, осложненные присоединением вирусной инфекции.

Способ применения и дозы.

Применяют ганцикловир в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5 мг/кг с постоянной скоростью в течение часа каждые 12 ч на протяжении 14-21 дня (больным с нарушенной функцией почек увеличивают время между инъекциями или снижают дозу).

Больным с иммунодефицитными состояниями и риском рецидива (повторного появления признаков болезни) ретинита вводят по 6 мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно.

Растворы готовят на стерильной воде для инъекций непосредственно перед применением. Готовый раствор может храниться в холодильнике в течение 24 ч.

Побочное действие.

 При лечении ганцикловиром могут развиться нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови) и гранулоцитопения (уменьшение содержания гранулоцитов в крови), поэтому необходимо в процессе лечения строго контролировать картину крови. Возможно побочное действие препарата на сердечно-сосудистую и нервную системы, желудочно-кишечный тракт, иногда возникают кожный зуд, алопеция (полное или частичное выпадение волос) и др.

Противопоказания. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату.

Осторожность следует проявлять у больных с нарушенной функцией почек: препарат в основном выделяется с мочой и при нарушении выделительной функции почек его выведение существенно уменьшается.

Не следует назначать ганцикловир одновременно с другими препаратами, вызывающими нейтропенйю. При отсутствии острой необходимости нецелесообразно также сочетать ганцикловир с приемом других лекарственных средств.

Растворы ганцикловира имеют щелочную реакцию (рН 9,0-11,0); их следует вводить строго в вену, медленно.

Форма выпуска.

В виде лиофилизированного (обезвоженного за счет замораживания в вакууме) порошка во флаконах, содержащих по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500 мг) ганцикловира основания.

Условия хранения. В прохладном защищенном от света месте. госсипол (Gossipolum)

Фармакологическое действие.

 Обладает активностью в отношении различных штаммов вирусов, в том числе дерматотропных штаммов вируса герпеса (вирусов герпеса, вызывающих повреждение кожи).

Показания к применению. Опоясывающий лишай, простой пузырчатый лишай и псориаз.

Способ применения и дозы.

Линимент госсипола наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 4-6 раз в сутки. Лечение продолжается 5-7 дней.

При герпетическом кератите (воспалении прозрачной оболочки глаза, вызванном вирусом герпеса) назначают также 0,1% раствор госсипола (в 0,07% водном растворе натрия бората). Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 1 капле 5-6 раз в день в течение 11-15 дней.

Побочное действие.

 Инсталляции (закапывания) в глаз могут сопровождаться жжением и гиперемией (покраснением), проходящими при отмене препарата.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания кожи. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. В виде 3% линимента в банках оранжевого стекла по 20 г.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.