Фоpма выпуска Сухое вещество для приготовления раствора для приема внутрь. Сироп. Фаpмакологическое действие Слабительное средство. Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстого кишечника (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстого кишечника. Под действием препарата происходит также поглощение аммиака толстым кишечником, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Препарат обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника. Показания Хронические запоры; печеночная энцефалопатия; сальмонеллез (за исключением генерализованных форм); нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений, у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет. Режим дозиpования Индивидуальный. При лечении запоров взрослым обычно назначают от 15 до 45 мл в первые три дня, затем переходят на поддерживающую дозу 10-25 мл. Препарат лучше принимать 1 раз/сут утром во время еды. Для детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая — 10 мл. У детей до 7 лет начальная и поддерживающая дозы одинаковы и составляют в возрасте от 1 до 6 лет — от 5-10 мл, от 6 недель до 1 года — 5 мл сиропа. При лечении печеночной энцефалопатии (кома или прекома) препарат назначают по 30-50 мл 2-3 раза в сут, возможно повышение дозы до 190 мл/сут. Для профилактики развития печеночной комы у больных с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 раза/сут. При сальмонеллезе — по 15 мл 3 раза/сут в течение 10-12 дней, затем, после 7 дней перерыва, курс лечения повторяют. При необходимости, через 7 дней, может быть проведен третий курс лечения препаратом в дозе 30 мл 3 раза/сут. Побочное действие При первом приеме лактулозы в терапевтических дозах возможно появление болей в животе и метеоризма. Эти явления обычно проходят через 48 ч после первого приема или при последующих приемах. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, анорексия. В результате передозировки может наблюдаться диарея, что требует коррекции дозы или полной отмены препарата. Пpотивопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Галактоземия. Особые указания Препарат следует с осторожностью применять у больных с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстого кишечника. Лактулоза может применяться у беременных и кормящих женщин, детей старше 6 недель, пожилых пациентов, а также у лиц, перенесших резекцию геморроидальных узлов. У больных с печеночной энцефалопатией в случае отсутствия терапевтического эффекта лактулозы, возможно последующее применение неомицина. При неэффективности такого лечения целесообразно использование комбинации лактулозы и неомицина. При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови. При приеме сироп может быть разбавлен водой или соком. Производители Дюфалак (Duphalak) Solvay Pharma-Duphar, Нидерланды; Лактулоза (Lactulose) Eipico, Египет; ЛАКТУЛОЗА СИРОП (LACTULOSA SIROP) POLI INDUSTRIA CHIMICA, Италия; Лизалак (Lisalack) Lisapharma, Италия; Порталак (Portalak) Belupo, Хорватия. | 
